{"id":7179,"date":"2020-05-15T14:52:30","date_gmt":"2020-05-15T12:52:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/?page_id=7179"},"modified":"2022-10-18T12:30:38","modified_gmt":"2022-10-18T10:30:38","slug":"mbr-les-activites-du-centre-la-fecondation-in-vitro-fiv","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/mbr-presentation-du-service-de-medecine-et-biologie-de-la-reproduction\/mbr-les-activites-du-centre-la-fecondation-in-vitro-fiv\/","title":{"rendered":"Les activit\u00e9s du centre &#8211; La F\u00e9condation In Vitro (FIV)"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"7179\" class=\"elementor elementor-7179\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d471129 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d471129\" 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class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Retour \u00e0 la fiche d'identit\u00e9 du service de m\u00e9decine et biologie de la reproduction<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-74c3a17 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"74c3a17\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-cc4b437\" data-id=\"cc4b437\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element 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class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-md\" href=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/mbr-presentation-du-service-de-medecine-et-biologie-de-la-reproduction\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-home\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Retour \u00e0 la pr\u00e9sentation du service de m\u00e9decine et biologie de la reproduction<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-dfc2a70 elementor-section-boxed 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data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>La F\u00e9condation In Vitro (FIV)<\/strong>\u00a0a pour but de reproduire au laboratoire les premi\u00e8res \u00e9tapes de la f\u00e9condation qui se d\u00e9roulent normalement dans les trompes.<\/p><p>Pour cela, elle r\u00e9alise\u00a0<strong>en dehors de l\u2019organisme<\/strong>\u00a0(donc<em> in vitro<\/em>), la rencontre de l\u2019ovocyte et du spermatozo\u00efde, la f\u00e9condation puis les premiers jours du d\u00e9veloppement embryonnaire.<\/p><p>A l\u2019issue de la tentative de\u00a0<strong>la F\u00e9condation In Vitro<\/strong>,\u00a0<strong>un ou deux embryons seront transf\u00e9r\u00e9s dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine<\/strong>.<\/p><p>La F\u00e9condation In Vitro existe dans le monde depuis 1978. Elle est encadr\u00e9e en France par les lois de Bio\u00e9thique (1994, 2004, 2011, 2021) imposant le respect de certaines r\u00e8gles.<\/p><p><strong>Notre centre fonctionne depuis 1984<\/strong>\u00a0et nous r\u00e9alisons chaque ann\u00e9e entre 600 et 800 tentatives de\u00a0<strong>la F\u00e9condation In Vitro<\/strong>.<\/p><h3 id=\"fiv1\">LES INDICATIONS M\u00c9DICALES<\/h3><p><strong>La technique de f\u00e9condation in vitro est propos\u00e9e plus ou moins t\u00f4t dans le parcours du projet parental du couple<\/strong>\u00a0:<\/p><ul><li>Dans certains cas, la <strong>f\u00e9condation in vitro<\/strong>\u00a0intervient\u00a0<strong class=\"rouge\">apr\u00e8s un suivi th\u00e9rapeutique<\/strong>\u00a0pr\u00e9alable (induction de l\u2019ovulation, ins\u00e9minations intra-ut\u00e9rines, traitement chirurgical gyn\u00e9cologique) n\u2019ayant pas permis d\u2019obtenir de grossesse \u00e9volutive.<\/li><li>Dans d&#8217;autres cas, l\u2019indication de <strong>f\u00e9condation in vitro<\/strong>\u00a0peut \u00eatre port\u00e9e\u00a0<strong class=\"rouge\">d\u2019embl\u00e9e<\/strong>\u00a0si les autres traitements \u00e9voqu\u00e9s ci-dessus ne sont pas adapt\u00e9s pour r\u00e9soudre le probl\u00e8me m\u00e9dical.<\/li><\/ul><p>Aucune des deux situations n\u2019est plus favorable ou d\u00e9favorable pour l\u2019obtention d\u2019une grossesse en\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro<\/strong>\u00a0; il s\u2019agit seulement d\u2019indications diff\u00e9rentes.<\/p><p><strong>Deux techniques de F\u00e9condation In Vitro<\/strong>\u00a0sont disponibles pour permettre la f\u00e9condation des gam\u00e8tes.<br \/>Elles diff\u00e8rent par leur ant\u00e9riorit\u00e9, leur m\u00e9thodologie et leurs indications. Ce sont :<\/p><ul><li><strong class=\"rouge\">La F\u00e9condation In Vitro classique<\/strong><br \/>&#8211; Premi\u00e8re naissance mondiale en 1978 (Angleterre).<br \/>&#8211; Premi\u00e8re naissance au CHRU de Tours en 1985.<\/li><li><strong class=\"rouge\">L\u2019ICSI ou microinjection<\/strong><br \/>&#8211; Premi\u00e8re naissance mondiale en 1992 (Belgique).<br \/>&#8211; Premi\u00e8re naissance au CHRU de Tours en 1995.<\/li><\/ul><p><strong>Les principales indications de la f\u00e9condation in vitro classique sont :<\/strong><\/p><ul><li>L\u2019infertilit\u00e9 tubaire.<\/li><li>L\u2019alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e du sperme.<\/li><li>L\u2019endom\u00e9triose s\u00e9v\u00e8re.<\/li><li>Les troubles majeurs de l\u2019ovulation.<\/li><li>L\u2019\u00e9chec d\u2019un ou plusieurs cycles d\u2019ins\u00e9minations intra ut\u00e9rines.<\/li><\/ul><p><strong>Les principales indications de l\u2019ICSI sont :<\/strong><\/p><ul><li><strong class=\"rouge\">L\u2019alt\u00e9ration s\u00e9v\u00e8re du sperme<\/strong>.<\/li><li><strong class=\"rouge\">Certaines azoospermies<\/strong>\u00a0(absence totale de spermatozo\u00efde dans l\u2019\u00e9jaculat) pour lesquelles il est parfois possible de pr\u00e9lever chirurgicalement les spermatozo\u00efdes au niveau de l\u2019\u00e9pididyme ou du testicule.<\/li><li><strong class=\"rouge\">L\u2019\u00e9chec inexpliqu\u00e9 de f\u00e9condation ou une pauci-f\u00e9condation \u00e0 l\u2019issue d\u2019une tentative de f\u00e9condation in vitro (FIV) classique<\/strong>\u00a0: taux de f\u00e9condation trop faible des ovocytes matures.<\/li><\/ul><p>Dans tous les cas, il est important de se souvenir\u00a0<strong class=\"rouge\">qu\u2019en dehors d\u2019une impossibilit\u00e9 d\u00e9finitive \u00e0 concevoir, chaque couple h\u00e9t\u00e9rosexuel orient\u00e9 vers une <strong>f\u00e9condation in vitro <\/strong>conserve des chances de grossesse naturelle<\/strong>\u00a0avant ou apr\u00e8s une tentative de\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro <\/strong>m\u00eame si l\u2019indication de\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro <\/strong>reste tout \u00e0 fait justifi\u00e9e.<\/p><h3 id=\"fiv2\">LE D\u00c9ROULEMENT D\u2019UNE TENTATIVE DE F\u00c9CONDATION IN VITRO (FIV)<\/h3>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-2b1d153 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"2b1d153\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-c49a5c5\" data-id=\"c49a5c5\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div 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D\u00c9ROULEMENT D\u2019UNE TENTATIVE DE F\u00c9CONDATION IN VITRO (FIV)\" srcset=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/deroulement-tentative-fiv-1-300x177.png 300w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/deroulement-tentative-fiv-1-768x454.png 768w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/deroulement-tentative-fiv-1.png 1021w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">D\u00e9roulement d'une tentative de FIV<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-cee4290 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"cee4290\" 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d\u2019information<\/strong>\u00a0(programmation un vendredi par mois de 18h00 \u00e0 20h00).<\/p><p>Le mois pr\u00e9vu pour la r\u00e9alisation de la tentative est pr\u00e9cis\u00e9 par le m\u00e9decin qui vous suit.\u00a0<strong class=\"rouge\">La tentative intervient en moyenne cinq \u00e0 six mois apr\u00e8s votre premier rendez-vous<\/strong>\u00a0mais la programmation varie selon l\u2019importance des examens compl\u00e9mentaires \u00e0 r\u00e9aliser et leur d\u00e9lai de mise en \u0153uvre.<\/p><p>Le mois pr\u00e9c\u00e9dent la tentative\u00a0des\u00a0<strong class=\"rouge\">examens bact\u00e9riologiques<\/strong>\u00a0sont r\u00e9alis\u00e9s. Ils s\u2019assurent de l\u2019absence de germes dans le sperme et les urines de l\u2019homme et au niveau du vagin et du col de l\u2019ut\u00e9rus de la femme.<\/p><p>Ces examens permettent de r\u00e9duire au maximum le risque de contamination des milieux de culture lors de la mise en f\u00e9condation au laboratoire et le risque de contamination de l\u2019embryon lors du transfert intra ut\u00e9rin.<\/p><p>Lors de cette consultation, sont remis les\u00a0<strong class=\"rouge\">ordonnances<\/strong>\u00a0du traitement de stimulation ovarienne et le\u00a0<strong class=\"rouge\">planning des examens de surveillance<\/strong>. Enfin la p\u00e9riode probable pour la ponction folliculaire est \u00e9tablie.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d89e302 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d89e302\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-05492a3\" data-id=\"05492a3\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-37e87fd elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"37e87fd\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-5861\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-5861\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">La stimulation ovarienne et sa surveillance<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-5861\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-5861\"><h3 id=\"fiv2_2\">La stimulation ovarienne et sa surveillance<\/h3><p><strong class=\"rouge\">La stimulation ovarienne<\/strong>\u00a0permet le d\u00e9veloppement de plusieurs follicules lors du cycle de stimulation et en cons\u00e9quence, le recueil ult\u00e9rieur de plusieurs ovocytes et l\u2019obtention de plusieurs embryons.<\/p><p>Une s\u00e9lection du ou des 2 meilleurs embryons pour le transfert intra ut\u00e9rin est alors possible ce qui optimise les chances de succ\u00e8s.<\/p><p>Le nombre de follicules recrut\u00e9s lors d\u2019un cycle de\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>\u00a0est le plus souvent compris\u00a0entre 6 et 20 follicules de plus de 12 mm.<\/p><p>Lorsque le nombre de follicules recrut\u00e9 est tr\u00e8s faible (moins de 5 follicules),\u00a0<strong class=\"rouge\">les chances de succ\u00e8s s\u2019amenuisent<\/strong>\u00a0consid\u00e9rablement. Cela peut amener \u00e0 annuler le cycle de traitement voire \u00e0 reconsid\u00e9rer l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019une tentative de\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>.<\/p><p>Lorsque le nombre de follicule recrut\u00e9s est tr\u00e8s important (plus de 20 follicules), il existe un\u00a0<strong class=\"rouge\">risque accru d\u2019hyperstimulation ovarienne<\/strong>. Cela n\u00e9cessite un ajustement du traitement et une surveillance accrue voire un arr\u00eat de traitement.<\/p><p>Il para\u00eet donc essentiel d\u2019<strong class=\"rouge\">adapter le protocole de stimulation<\/strong>\u00a0en fonction du profil de r\u00e9ponse individuelle de chaque patiente, afin d\u2019augmenter les chances de grossesse et limiter les risques m\u00e9dicaux. C\u2019est \u00e0 cette occasion que les examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s lors du bilan prennent toute leur importance.<\/p><p><strong class=\"rouge\">Plusieurs protocoles de stimulation<\/strong>\u00a0existent. Ils utilisent tous des injections sous-cutan\u00e9es qui peuvent \u00eatre soit r\u00e9alis\u00e9es par une infirmi\u00e8re ou par la patiente elle-m\u00eame.<\/p><p>L\u2019horaire d\u2019injection est le plus souvent entre 18H00 et 20H00\u00a0(exceptionnellement une injection suppl\u00e9mentaire est ajout\u00e9e le matin entre 7H00 et 9H00).<\/p><p>La dur\u00e9e du protocole de stimulation est variable allant de 2 \u00e0 4 semaines.<\/p><p>Quelques effets secondaires sont possibles\u00a0(maux de t\u00eate, vertiges, bouff\u00e9es de chaleur, troubles du sommeil) en d\u00e9but de protocole mais ils restent en g\u00e9n\u00e9ral mod\u00e9r\u00e9s et n\u2019emp\u00eachent pas les activit\u00e9s journali\u00e8res habituelles.<\/p><p>Au cours de la stimulation, la mont\u00e9e du taux sanguin d\u2019oestradiol peut occasionner une tension mammaire. Si des naus\u00e9es ainsi qu\u2019une g\u00eane abdominale croissante apparaissent au fur et \u00e0 mesure de la stimulation, il faut le signaler \u00e0 l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale car il peut s\u2019agir d\u2019un d\u00e9but d\u2019hyperstimulation ovarienne qu\u2019il convient de ma\u00eetriser.<\/p><p>La p\u00e9riode de stimulation se termine lorsqu\u2019un nombre suffisant de follicules matures est recrut\u00e9.\u00a0<strong class=\"rouge\">Une injection est programm\u00e9e pour d\u00e9clencher l\u2019ovulation<\/strong>.\u00a0Cette derni\u00e8re injection est faite entre 21H00 et minuit.<\/p><p><strong class=\"rouge\">Il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser des examens de surveillance du traitement de stimulation<\/strong>\u00a0pour adapter les doses afin de donner les meilleures chances de succ\u00e8s et d\u2019\u00e9viter une hyperstimulation ovarienne.<\/p><p>La surveillance est le plus souvent faite au CHRU au sein m\u00eame du service.\u00a0<strong class=\"rouge\">Un arr\u00eat de travail pourra vous \u00eatre d\u00e9livr\u00e9 pour la dur\u00e9e du suivi<\/strong>. Il est quelquefois possible de r\u00e9aliser le d\u00e9but de surveillance pr\u00e8s du domicile si vous habitez loin ou si vous voulez continuer \u00e0 travailler. Cela sera discut\u00e9 avec le m\u00e9decin en consultation.<\/p><p>Pendant la surveillance, une\u00a0<strong class=\"rouge\">prise de sang et une \u00e9chographie<\/strong>\u00a0sont r\u00e9alis\u00e9es de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re (tous les jours ou tous les deux jours)\u00a0<strong class=\"rouge\">par une sage-femme<\/strong>\u00a0qui pourra r\u00e9pondre \u00e0 vos questions . Si cela est n\u00e9cessaire, l\u2019avis d\u2019un m\u00e9decin sera demand\u00e9. Vous pouvez aussi, si vous en ressentez le besoin, rencontrer la psychologue pendant le suivi de\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>.<\/p><p>La p\u00e9riode de surveillance dure en moyenne une semaine.<\/p><p style=\"text-align: center\">\u00a0<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-45895e6 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"45895e6\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-b98b56c\" data-id=\"b98b56c\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9208b0d elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"9208b0d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1531\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1531\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">La ponction ovarienne<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1531\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1531\"><h3 id=\"fiv2_3\">La ponction ovarienne<\/h3><p>La ponction folliculaire a lieu le surlendemain de la piq\u00fbre de d\u00e9clenchement de l\u2019ovulation.<\/p><p><strong class=\"rouge\">La pr\u00e9sence des deux membres du couple est obligatoire dans tous les cas<\/strong>.<\/p><p>Il faut se pr\u00e9senter \u00e0 7H00 dans le secteur d\u2019hospitalisation.<\/p><p><strong class=\"rouge\">Madame doit \u00eatre \u00e0 jeun (c\u2019est-\u00e0-dire ni manger, ni boire, ni fumer) depuis la veille au soir minuit.<\/strong><\/p><p><strong class=\"rouge\">Une analg\u00e9sie par pr\u00e9m\u00e9dication m\u00e9dicamenteuse<\/strong>\u00a0(voie orale et intra musculaire) est assur\u00e9e dans 70% des ponctions<\/p><p><strong class=\"rouge\">Une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale (AG ou Rachianesth\u00e9sie)<\/strong>\u00a0est programm\u00e9e dans 35% des ponctions. Cette derni\u00e8re est d\u00e9cid\u00e9e par le m\u00e9decin en fonction de la situation clinique (accessibilit\u00e9 des ovaires, nombre de follicules).<br \/>Le choix de la proc\u00e9dure d&#8217;anesth\u00e9sie est de la comp\u00e9tence de l&#8217;anesth\u00e9siste.<\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/salle_de_ponction-300x225.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5720 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/salle_de_ponction-300x225.jpg\" alt=\"salle de ponction\" width=\"300\" height=\"225\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em><span class=\"legende\">salle de ponction<\/span><\/em><\/p><p><strong class=\"rouge\">La ponction s\u2019effectue par voie transvaginale sous contr\u00f4le \u00e9chographique<\/strong>\u00a0le matin.\u00a0Elle dure en moyenne 10 minutes. Le nombre d\u2019ovocytes recueillis vous est communiqu\u00e9 tout de suite apr\u00e8s la ponction.<\/p><p>Une collation l\u00e9g\u00e8re est donn\u00e9e vers 13h00 et\u00a0<strong class=\"rouge\">la sortie est programm\u00e9e entre 15h00 et 16h00<\/strong>.<\/p><p><strong class=\"rouge\">La patiente doit obligatoirement \u00eatre accompagn\u00e9e lors de la sortie<\/strong>.<\/p><p>Les ovules de progest\u00e9rone par voie vaginale sont \u00e0 commencer le soir m\u00eame.<\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ponction_endovaginale_echog-291x300.gif\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-5718 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ponction_endovaginale_echog-291x300.gif\" alt=\"Ponction endovaginale \u00e9choguid\u00e9e avec pompe\" width=\"291\" height=\"300\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em>Ponction endovaginale \u00e9choguid\u00e9e avec pompe<\/em><\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/image_echographique_follicu-300x217.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5710 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/image_echographique_follicu-300x217.jpg\" alt=\"Image \u00e9chographique de follicules (fl\u00e8che) en croissance au niveau ovarien\" width=\"300\" height=\"217\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em>Image \u00e9chographique de follicules (fl\u00e8che) en croissance au niveau ovarien<\/em><\/p><p>Dans le liquide issu de la ponction des follicules ovariens,\u00a0<strong class=\"rouge\">les ovocytes sont imm\u00e9diatement recherch\u00e9s<\/strong>\u00a0par le laboratoire de\u00a0<strong class=\"rouge\">f\u00e9condation in vitro (FIV) voisin de la salle de ponction<\/strong>.<\/p><p>Les ovocytes sont alors\u00a0<strong class=\"rouge\">conserv\u00e9s<\/strong>\u00a0dans un milieu de culture n\u00e9cessaire \u00e0 leur\u00a0<strong class=\"rouge\">survie<\/strong>\u00a0et plac\u00e9s dans un incubateur avant leur mise en f\u00e9condation.<\/p><p style=\"text-align: center\"><em><a href=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/loupe_recueil_ovocytes.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-7113 size-medium\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/loupe_recueil_ovocytes-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/loupe_recueil_ovocytes-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/loupe_recueil_ovocytes-70x52.jpg 70w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/loupe_recueil_ovocytes.jpg 700w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/em><\/p><p style=\"text-align: center\"><em>Loupe dans une hotte de recueil des ovocytes<\/em><\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ovocytes_liquide_folliculai-300x274.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5717 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ovocytes_liquide_folliculai-300x274.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"274\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em>Ovocytes dans le liquide folliculaire<\/em><\/p><p style=\"text-align: center\">\u00a0<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-7f1bcd2 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"7f1bcd2\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-aa8f34b\" data-id=\"aa8f34b\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d5597d elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"3d5597d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-6431\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-6431\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Le recueil de sperme et sa pr\u00e9paration<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-6431\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-6431\"><h3 id=\"fiv2_4\">Le recueil de sperme et sa pr\u00e9paration<\/h3><p><strong class=\"rouge\">Le recueil de sperme est le plus souvent n\u00e9cessaire le m\u00eame jour que la ponction ovarienne<\/strong>\u00a0(sauf cas particuliers).<\/p><p>Le recueil se d\u00e9roule selon\u00a0<strong class=\"rouge\">le m\u00eame principe qu\u2019un examen de sperme (spermogramme)<\/strong>, \u00e0 savoir :<\/p><ul><li>Respecter un d\u00e9lai d\u2019abstinence sexuelle de 2 \u00e0 8 jours<\/li><li>Recueil de sperme par masturbation<\/li><li>Respecter des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne pour le recueil<\/li><\/ul><p><strong>Principe g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9paration de sperme<\/strong><\/p><ul><li>L\u2019objectif principal est de\u00a0<strong class=\"rouge\">concentrer<\/strong>\u00a0dans un petit volume\u00a0<strong class=\"rouge\">les spermatozo\u00efdes les plus f\u00e9condants<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire\u00a0<strong class=\"rouge\">mobiles<\/strong>\u00a0et de\u00a0<strong class=\"rouge\">morphologie normale<\/strong>.<\/li><li>Cette pr\u00e9paration se r\u00e9alise dans le laboratoire \u00e0 partir du sperme brut par centrifugations successives et avec l\u2019aide d\u2019un gradient de densit\u00e9<\/li><\/ul><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/preparation_sperme-300x210.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5719 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/preparation_sperme-300x210.gif\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"210\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em>Pr\u00e9paration du sperme par gradient de densit\u00e9<\/em><\/p><p style=\"text-align: center\">\u00a0<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-53f78e0 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"53f78e0\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-44f7700\" data-id=\"44f7700\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6a8256f elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"6a8256f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1111\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1111\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">La mise en f\u00e9condation<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1111\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1111\"><h3 id=\"fiv2_5\">La mise en f\u00e9condation<\/h3><h4>F\u00e9condation in vitro (FIV) classique<\/h4><p><strong class=\"rouge\">Les spermatozo\u00efdes<\/strong>\u00a0issus de la pr\u00e9paration\u00a0<strong class=\"rouge\">sont d\u00e9pos\u00e9s au voisinage des ovocytes<\/strong>\u00a0dans une bo\u00eete contenant du milieu de culture n\u00e9cessaire \u00e0 la survie des ovocytes et des spermatozo\u00efdes.<\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ovocyte_recueil.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5716 size-full\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ovocyte_recueil.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"237\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em><span class=\"legende\">Ovocyte au recueil<\/span><\/em><\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/spermatozoides-255x300.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5724 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/spermatozoides-255x300.jpg\" alt=\"\" width=\"255\" height=\"300\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em><span class=\"legende\">Spermatozo\u00efdes<\/span><\/em><\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/boite_de_culture.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5694 size-full\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/boite_de_culture.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"282\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em><span class=\"legende\">Bo\u00eete de culture<\/span><\/em><\/p><p><strong>ICSI ou microinjection<\/strong><\/p><p>Cette technique n\u00e9cessite aussi une\u00a0<strong class=\"rouge\">pr\u00e9paration des ovocytes<\/strong>\u00a0(appel\u00e9e d\u00e9coronisation) en plus de la pr\u00e9paration des spermatozo\u00efdes.<br \/>Cette pr\u00e9paration des ovocytes permet de visualiser d\u00e8s le jour de la ponction,\u00a0<strong class=\"rouge\">la qualit\u00e9 des ovocytes<\/strong>\u00a0recueillis\u00a0<strong>en terme de maturit\u00e9 nucl\u00e9aire<\/strong>.<\/p><p>L\u2019ICSI consiste en une\u00a0<strong class=\"rouge\">injection directe d\u2019un spermatozo\u00efde vivant dans chaque ovocyte mature<\/strong>.<br \/>Cette microinjection n\u00e9cessite \u00e9videmment un appareillage microscopique particulier<\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ovocyte_mature-300x300.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5715 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ovocyte_mature-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em><span class=\"legende\">Ovocyte mature<\/span><\/em><\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ovocyte_immatures-300x143.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5714 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/ovocyte_immatures-300x143.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"143\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em><span class=\"legende\">Ovocyte immatures<\/span><\/em><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-092bfe1 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"092bfe1\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-b0dea9d\" data-id=\"b0dea9d\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div 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class=\"attachment-large size-large wp-image-7370\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/microscope-de-microinjection2.jpg.png 400w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/microscope-de-microinjection2.jpg-300x225.png 300w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/microscope-de-microinjection2.jpg-70x52.png 70w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-a255923\" data-id=\"a255923\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7fae662 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"7fae662\" data-element_type=\"widget\" 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https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/microscope-de-microinjection-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/microscope-de-microinjection-768x575.jpg 768w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/microscope-de-microinjection-70x52.jpg 70w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2fda2df elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2fda2df\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center\"><em>Microscope de microinjection<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5bc043d elementor-arrows-position-inside 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src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/geste-microinjection1.png\" alt=\"geste-microinjection1\" \/><\/figure><\/div><div class=\"swiper-slide\" role=\"group\" aria-roledescription=\"slide\" aria-label=\"2 sur 3\"><figure class=\"swiper-slide-inner\"><img decoding=\"async\" class=\"swiper-slide-image\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/geste-microinjection2.jpg\" alt=\"geste-microinjection2\" \/><\/figure><\/div><div class=\"swiper-slide\" role=\"group\" aria-roledescription=\"slide\" aria-label=\"3 sur 3\"><figure class=\"swiper-slide-inner\"><img decoding=\"async\" class=\"swiper-slide-image\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/geste-microinjection3.png\" alt=\"geste-microinjection3\" \/><\/figure><\/div>\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-swiper-button elementor-swiper-button-prev\" role=\"button\" tabindex=\"0\">\n\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"eicon-chevron-left\"><\/i>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-swiper-button elementor-swiper-button-next\" role=\"button\" tabindex=\"0\">\n\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"eicon-chevron-right\"><\/i>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"swiper-pagination\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6ba5034 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6ba5034\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center\"><em>Geste de microinjection d\u2019un spermatozo\u00efde (ICSI)<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-61b3375 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"61b3375\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-94ff0d4\" data-id=\"94ff0d4\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ace10cb elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"ace10cb\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1811\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1811\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Le d\u00e9veloppement embryonnaire in vitro<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1811\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1811\"><h3 id=\"fiv2_6\">Le d\u00e9veloppement embryonnaire in vitro<\/h3><p>Toutes les \u00e9tapes qui suivent sont communes que la f\u00e9condation ait eu lieu par\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>\u00a0classique ou par ICSI.<\/p><p><strong>Le lendemain de la mise en f\u00e9condation (J1)<\/strong>, une premi\u00e8re observation permet de v\u00e9rifier le d\u00e9roulement normal du\u00a0<strong class=\"rouge\">processus de f\u00e9condation.<\/strong><\/p><p style=\"text-align: center;\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/absence_fecondation-300x300.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5692 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/absence_fecondation-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center;\"><em><span class=\"legende\">Absence de F\u00e9condation<\/span><\/em><\/p><p style=\"text-align: center;\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/fecondation_normale.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5706 size-full\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/fecondation_normale.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"299\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center;\"><em><span class=\"legende\">F\u00e9condation normale<\/span><\/em><\/p><p><strong>Le surlendemain de la mise en f\u00e9condation (J2)<\/strong>, une nouvelle observation permet de v\u00e9rifier le d\u00e9roulement initial du\u00a0<strong class=\"rouge\">d\u00e9veloppement embryonnaire<\/strong>.<\/p><p>Le laboratoire de\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>\u00a0observe individuellement les embryons pour d\u00e9terminer le devenir de chacun d\u2019eux :<\/p><ul><li>La mise en culture prolong\u00e9e jusqu\u2019au stade blastocyste<\/li><li>L\u2019\u00e9limination \u00e0 J2 (embryon non viable)<\/li><\/ul><p style=\"text-align: center;\"><span class=\"legende\">\u00a0<\/span><\/p><p style=\"text-align: center;\"><span class=\"legende\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/embryon_fragmente.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5705 size-full\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/embryon_fragmente.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"289\" \/><\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: center;\"><em><span class=\"legende\">Embryon fragment\u00e9 (non viable)<\/span><\/em><\/p><p style=\"text-align: center;\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/embryon_a_4_cellules.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5704 size-full\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/embryon_a_4_cellules.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"270\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center;\"><em><span class=\"legende\">Embryon \u00e0 4 cellules<\/span><\/em><\/p><p><strong>Une mise en culture prolong\u00e9e des embryons jusqu\u2019au stade blastocyste (J5\/J6) sera propos\u00e9e <\/strong>:<\/p><ul><li><strong class=\"rouge\">Pour tous les embryons de la cohorte<\/strong> en vue d\u2019un transfert et\/ou d\u2019une cong\u00e9lation au stade blastocyste.<\/li><\/ul><p>Dans ce cas, la culture embryonnaire prolong\u00e9e est r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019au<strong class=\"rouge\">\u00a05\u00e8me ou 6\u00e8me jour apr\u00e8s la ponction<\/strong>\u00a0(J5\/J6).<\/p><p style=\"text-align: center;\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/blastocyste.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5693 size-full\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/blastocyste.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"282\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center;\"><em>Blastocyste en cours d\u2019\u00e9closion<\/em><\/p><p style=\"text-align: center;\">\u00a0<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-fa92ab9 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"fa92ab9\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-e6209b9\" data-id=\"e6209b9\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-63349ef elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"63349ef\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1041\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1041\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Le transfert embryonnaire<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1041\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1041\"><h3 id=\"fiv2_7\">Le transfert embryonnaire<\/h3><p><strong class=\"rouge\">Le transfert embryonnaire<\/strong> s\u2019effectue 5 ou 6 jours apr\u00e8s la ponction (stade blastocyste).<\/p><p>Le transfert est r\u00e9alis\u00e9 en fin de matin\u00e9e et la patiente est\u00a0gard\u00e9e 10 minutes allong\u00e9e.<\/p><p>Le ou les blastocyste(s) \u00e0 transf\u00e9rer sont plac\u00e9s dans une goutte de milieu puis mont\u00e9(s) \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 d\u2019un <strong class=\"rouge\">cath\u00e9ter de transfert<\/strong>.<\/p><p>Le geste du transfert est\u00a0<strong class=\"rouge\">simple, rapide et indolore<\/strong>.<\/p><p>Le m\u00e9decin d\u00e9pose le ou les blastocyste(s) \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine en passant par le col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p><p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/le-transfert-embryonnaire.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-14931 size-medium\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/le-transfert-embryonnaire-300x90.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/le-transfert-embryonnaire-300x90.jpg 300w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/le-transfert-embryonnaire-1024x308.jpg 1024w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/le-transfert-embryonnaire-768x231.jpg 768w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/le-transfert-embryonnaire.jpg 1524w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center;\"><em>Le transfert embryonnaire<\/em><\/p><p><strong class=\"rouge\">Apr\u00e8s le transfert embryonnaire<\/strong>, il faut vivre normalement en\u00a0\u00e9vitant les efforts violents.<\/p><p>Un arr\u00eat de travail n\u2019est n\u00e9cessaire que si la situation clinique le justifie.<\/p><p><strong class=\"rouge\">Le premier dosage sanguin de bhCG<\/strong>\u00a0d\u00e9termine s\u2019il y a une grossesse d\u00e9butante.<br \/>Il est \u00e0 faire dans un laboratoire d\u2019analyses m\u00e9dicales pr\u00e8s du domicile environ <strong class=\"rouge\">7 jours apr\u00e8s le transfert<\/strong>.<br \/>La date est pr\u00e9cis\u00e9e sur l\u2019ordonnance et il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019\u00eatre \u00e0 jeun pour la prise de sang.<\/p><p><strong class=\"rouge\">Si le premier dosage est sup\u00e9rieur \u00e0 10 UI\/l<\/strong>,\u00a0<strong>le dosage peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme positif<\/strong>. Il doit \u00eatre confirm\u00e9 par deux autres dosages effectu\u00e9s 48H00 apr\u00e8s le premier puis 7 jours apr\u00e8s.<br \/>Si le taux du 3\u00e8me dosage atteint 1000 UI\/l, la progression est consid\u00e9r\u00e9e comme satisfaisante et\u00a0une \u00e9chographie est programm\u00e9e 5 \u00e0 6 semaines apr\u00e8s le transfert du ou des embryons\u00a0pour confirmer l\u2019\u00e9volutivit\u00e9 et la localisation de la grossesse.<br \/>Cette \u00e9chographie peut \u00eatre effectu\u00e9e chez votre gyn\u00e9cologue ou dans un cabinet de radiologie ou d\u2019\u00e9chographies.<br \/><strong class=\"rouge\">Si la grossesse est \u00e9volutive, les complications sont \u00e9quivalentes \u00e0 celles rencontr\u00e9es dans une grossesse d\u00e9marr\u00e9e naturellement<\/strong>.\u00a0La surveillance obst\u00e9tricale est la m\u00eame.<\/p><p><strong class=\"rouge\">Si le premier dosage est compris entre 5 UI et 10 UI\/l<\/strong>,\u00a0<strong>le dosage est faiblement positif<\/strong>.<br \/>Pour s\u2019assurer qu\u2019il s\u2019agit bien d\u2019un d\u00e9but de grossesse il faut r\u00e9aliser un deuxi\u00e8me dosage 48H00 plus tard.\u00a0Le nouveau dosage doit alors avoir doubl\u00e9.<\/p><p><strong class=\"rouge\">Si le premier dosage est inf\u00e9rieur \u00e0 5 UI\/l<\/strong>,le dosage est consid\u00e9r\u00e9 comme n\u00e9gatif.<br \/>La grossesse n\u2019a pas d\u00e9but\u00e9.<br \/>Les r\u00e8gles surviennent dans la semaine et il faut arr\u00eater les ovules de progest\u00e9rone.<br \/>Si les r\u00e8gles n\u2019arrivent pas dans la semaine ou semblent anormales il est prudent de refaire un deuxi\u00e8me dosage.<\/p><h3 id=\"fiv2_8\">Les principales complications<\/h3><p>La complication principale de la\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>\u00a0est le\u00a0<strong class=\"rouge\">syndrome d\u2019hyperstimulation ovarienne<\/strong>.<br \/>Il survient le plus souvent apr\u00e8s le transfert embryonnaire et plus fr\u00e9quemment en cas de d\u00e9marrage de grossesse. Il peut s\u2019amorcer quelquefois avant le transfert ou m\u00eame pendant la p\u00e9riode de stimulation.<\/p><p>Les sympt\u00f4mes ressentis sont plus ou moins importants et douloureux. Ils comprennent un gonflement abdominal avec douleurs pelviennes, des troubles digestifs comprenant naus\u00e9es, vomissements ou diarrh\u00e9e, une g\u00eane respiratoire.<\/p><p>Il faut alors pr\u00e9venir l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale. Un examen clinique, un bilan sanguin et une \u00e9chographie appr\u00e9cieront la gravit\u00e9 de l\u2019hyperstimulation et orienteront vers la prise en charge th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e. Celle-ci peut aller du repos \u00e0 domicile avec prise d\u2019antalgiques \u00e0 l\u2019hospitalisation.<\/p><p>Le plus important est bien s\u00fbr\u00a0<strong class=\"rouge\">LA PREVENTION<\/strong>, en adaptant au mieux le traitement de stimulation.<\/p><p><strong class=\"rouge\">Les complications de la ponction folliculaire<\/strong>\u00a0sont rares et le plus souvent b\u00e9nignes.<br \/>Les complications sont plus fr\u00e9quentes si les ovaires sont difficilement accessibles.<\/p><p>Il s\u2019agit le plus souvent de saignements.<\/p><ul><li>Un saignement au point de ponction se r\u00e9sout facilement apr\u00e8s compression.<\/li><li>Un saignement intra-pelvien peut exceptionnellement n\u00e9cessiter un geste chirurgical sous coelioscopie.<\/li><\/ul><p style=\"text-align: center;\">\u00a0<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-0775ab0 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"0775ab0\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-577885f\" data-id=\"577885f\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9130998 elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"9130998\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1521\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1521\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">La cong\u00e9lation embryonnaire<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1521\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1521\"><h3 id=\"fiv2_9\">La cong\u00e9lation embryonnaire<\/h3><p>Certains embryons surnum\u00e9raires peuvent \u00eatre\u00a0congel\u00e9s \u00e0 un stade pr\u00e9coce\u00a0(J2) ou \u00e0 un\u00a0stade plus tardif (blastocyste).<\/p><p>Quel que soit le stade, ils doivent r\u00e9pondre \u00e0 une certaine\u00a0<strong>exigence en terme d\u2019aspect morphologique<\/strong>\u00a0pour r\u00e9sister au mieux aux contraintes physiques des \u00e9tapes de cong\u00e9lation\/d\u00e9cong\u00e9lation : c\u2019est pourquoi la cong\u00e9lation embryonnaire concerne seulement 30% des couples r\u00e9alisant une\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>.<\/p><p><strong class=\"rouge\">Cette cong\u00e9lation est r\u00e9alis\u00e9e uniquement si vous avez donn\u00e9 votre accord pour le faire (consentement).<\/strong><\/p><p>Quand une cong\u00e9lation embryonnaire est possible, cela signifie pour le couple une chance suppl\u00e9mentaire de succ\u00e8s pour la tentative de\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>\u00a0qui vient de se d\u00e9rouler car\u00a0<strong class=\"rouge\">le transfert d\u2019embryons congel\u00e9s n\u2019est pas comptabilis\u00e9 comme une nouvelle tentative mais fait partie de la tentative initiale.<\/strong><\/p><p>Depuis janvier 2014, les\u00a0<strong>blastocystes<\/strong>\u00a0sont syst\u00e9matiquement congel\u00e9s par\u00a0<strong class=\"rouge\">vitrification\u00a0<\/strong>dans notre centre. Cette technique a permis d&#8217;am\u00e9liorer significativement le taux de survie des blastocystes cong\u00e9l\u00e9s et le taux de naissance des enfants n\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 cette technique.<strong class=\"rouge\"><br \/><\/strong><\/p><p>Un transfert d\u2019embryon(s) congel\u00e9(s) sera programm\u00e9 avant toute nouvelle stimulation ovarienne.<\/p><p>La pr\u00e9sence du conjoint est obligatoire pour le transfert d&#8217;embryon(s) congel\u00e9(s).<\/p><p style=\"text-align: center\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cuve_de_stockage-300x293.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5695 size-medium\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cuve_de_stockage-300x293.gif\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"293\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center\"><em>Cuve de stockage d\u2019embryons<\/em><\/p><p style=\"text-align: left\"><strong class=\"rouge\">L\u2019absence de cong\u00e9lation embryonnaire (situation la plus fr\u00e9quente), n\u2019est en aucun cas un facteur pr\u00e9dictif n\u00e9gatif de grossesse par rapport au transfert d\u2019embryons \u00ab frais \u00bb.<\/strong><\/p><p>En effet, les embryons transf\u00e9r\u00e9s sont toujours ceux qui pr\u00e9sentent les caract\u00e9ristiques morphologiques les plus satisfaisantes.<\/p><p style=\"text-align: center\">\u00a0<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-a6cdf98 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"a6cdf98\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-2c0a66d\" data-id=\"2c0a66d\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ab2dc24 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ab2dc24\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 id=\"fiv3\">LES R\u00c9SULTATS DU CHRU DE TOURS EN F\u00c9CONDATION IN VITRO<\/h3><p>Le nombre de tentatives de\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro <\/strong>(FIV classique et ICSI) se situe entre 600 et 800 par an (hors p\u00e9riode COVID).<\/p><p>Actuellement les ICSI repr\u00e9sentent environ 50% de toutes les tentatives de <strong>f\u00e9condation in vitro<\/strong>.<\/p><p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/graph1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-14935 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph1-300x256.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"256\" srcset=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph1-300x256.png 300w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph1-768x655.png 768w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph1.png 967w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><em style=\"text-align: center; font-size: 1rem;\"><span class=\"legende\"><br \/>\u00c9volution du nombre de tentatives de <strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>\u00a0en fonction des ann\u00e9es au CHRU de Tours.<\/span><\/em><\/p><p style=\"text-align: center;\"><em><span class=\"legende\">R\u00e9partition des\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro classiques et des ICSI<\/strong><\/span><\/em><\/p><h3>Le nombre moyen d\u2019embryons transf\u00e9r\u00e9s<\/h3><p>Depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, le Service de M\u00e9decine et Biologie de la Reproduction du CHRU de Tours, s\u2019est engag\u00e9 dans une\u00a0<strong class=\"rouge\">volont\u00e9 de r\u00e9duire le nombre d\u2019embryons transf\u00e9r\u00e9s<\/strong>\u00a0en\u00a0<strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>\u00a0tout en maintenant le\u00a0<strong class=\"rouge\">taux de grossesse \u00e0 un niveau sup\u00e9rieur aux chiffres nationaux.<\/strong><\/p><p><strong class=\"rouge\">En 2021<\/strong>, le nombre moyen d\u2019embryons\/blastocystes transf\u00e9r\u00e9s a \u00e9t\u00e9 de 1,22.<\/p><p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-14936 size-medium\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph2-300x158.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"158\" srcset=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph2-300x158.png 300w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph2-1024x539.png 1024w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph2-768x404.png 768w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph2-1536x809.png 1536w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/graph2.png 1658w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><em><span class=\"legende\"><br \/>\u00c9volution du nombre d\u2019embryons\/blastocystes transf\u00e9r\u00e9s en fonction des ann\u00e9es au CHRU de Tours<\/span><\/em><\/p><p style=\"text-align: center;\">\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-3aaa3a2 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"3aaa3a2\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-58e660b\" data-id=\"58e660b\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-080550d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"080550d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3>Le taux de grossesses multiples<\/h3><p>La volont\u00e9 de proposer le plus souvent un\u00a0<strong>transfert unique<\/strong>\u00a0s\u2019est accompagn\u00e9e, dans notre \u00e9quipe, par le d\u00e9veloppement de la\u00a0<strong class=\"rouge\">culture embryonnaire prolong\u00e9e jusqu\u2019au stade blastocyste<\/strong>.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-5f3897a elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5f3897a\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-2d80813\" data-id=\"2d80813\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-6c30adf\" data-id=\"6c30adf\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f7a8657 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f7a8657\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-14937 size-medium aligncenter\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction1-300x201.png\" alt=\"Femmes &lt; 37 ans\" width=\"300\" height=\"201\" srcset=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction1-300x201.png 300w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction1-1024x685.png 1024w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction1-768x513.png 768w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction1.png 1077w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p><p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-14938 size-medium\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction2-300x200.png\" alt=\"Femmes &gt;= 37 ans, ponctions 1 et 2\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction2-300x200.png 300w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction2-1024x683.png 1024w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction2-768x512.png 768w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction2.png 1080w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction3.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-14939 size-medium\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ponction3-300x200.png\" alt=\"Femmes &gt;= 37 ans, ponctions 3 et 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d&#8217;identit\u00e9 du service de m\u00e9decine et biologie de la reproduction Retour \u00e0 la pr\u00e9sentation du service de m\u00e9decine et biologie de la reproduction Les activit\u00e9s du centre :\u00a0 La F\u00e9condation In Vitro (FIV)\u00a0a pour but de reproduire au laboratoire les premi\u00e8res \u00e9tapes de la f\u00e9condation qui se d\u00e9roulent normalement dans les [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":4565,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"CHRU de Tours. 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