L’Équipe Mobile Gériatrique Extra-hospitalière (EMGEH)

L’Équipe Mobile Gériatrique Extra-Hospitalière (EMGEH)

Patients concernés :

• Personnes âgées de 75 ans et plus
• Vivant à domicile (hors EHPAD)
• En perte d’autonomie (situation complexe) ou qui répondent à au moins un des critères de fragilité (lien vers l’aide au repérage du patient fragile)

Une équipe pluridisciplinaire :

• Un médecin gériatre spécialisé dans la santé de la personne âgée
• Psychiatre de la personne âgée spécialisée dans l’évaluation des troubles de l’humeur et de la mémoire
• Infirmière qui réalise une évaluation globale de santé et formule des recommandations
• Assistante sociale qui guide dans les démarches administratives et sociales
• Ergothérapeute spécialisée dans le maintien de l’autonomie au sein de l’environnement de la personne
• Secrétaire qui fait parvenir le courrier au médecin traitant à l’issue de l’évaluation globale

Objectifs :

• Favoriser le maintien à domicile et améliorer la qualité de vie
• Prévenir la perte d’autonomie et repérer la fragilité
• Construire un plan personnalisé de soins (PPS) avec le patient
• Proposer des solutions pour adapter l’environnement
• Réaliser une conciliation médicamenteuse
• Orienter le patient dans la filière gériatrique et fluidifier son parcours de soins
• Éviter les hospitalisations non programmées ou les consultations aux urgences

Missions et actions :

• Dispenser des Évaluations Gériatriques Standardisées : autonomie, nutrition, cognition, thymie, risque de chutes (…)
• Prévention de l’épuisement des proches aidants.
• L’intervention peut être complétée par une évaluation : sociale, ergothérapique ou psychiatrique.
  Toutes les interventions aboutissent à des avis et recommandations.