{"id":842,"date":"2023-04-11T09:34:24","date_gmt":"2023-04-11T07:34:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/psychiatrie-addictologie\/?page_id=842"},"modified":"2023-04-11T09:37:58","modified_gmt":"2023-04-11T07:37:58","slug":"un-chez-soi-dabord-lacces-au-logement-pour-des-personnes-sdf-vulnerables","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/psychiatrie-addictologie\/un-chez-soi-dabord-lacces-au-logement-pour-des-personnes-sdf-vulnerables\/","title":{"rendered":"Un chez soi d\u2019abord : l\u2019acc\u00e8s au logement pour des personnes sdf vuln\u00e9rables"},"content":{"rendered":"

Un Chez Soi d\u2019Abord permet \u00e0 des personnes sans domicile qui pr\u00e9sentent des troubles psychiques d\u2019acc\u00e9der \u00e0 un logement et d\u2019\u00eatre accompagn\u00e9es vers leur insertion. Le CHRU est partenaire de ce dispositif.<\/em><\/strong>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

A l\u2019\u00e9t\u00e9 2021, suite \u00e0 un appel \u00e0 projets r\u00e9gional (ARS et DDETS), un Groupement de Coop\u00e9ration Social et M\u00e9dico-Social (GCSMS) m\u00e9dico-social port\u00e9 par le CHRU et les associations ACT Cordia (accueil des personnes seules\/familles monoparentales, d\u00e9socialis\u00e9es et pr\u00e9sentant une\/des pathologies chroniques invalidantes) et Soliha (acc\u00e8s et maintien dans l\u2019habitat\u00a0des personnes d\u00e9favoris\u00e9es, fragiles et vuln\u00e9rables) a vu le jour pour porter ce programme.<\/p>\n

Premier dispositif en Centre-Val de Loire<\/strong><\/p>\n

Il s\u2019agit d\u2019un dispositif national, qui existe depuis une douzaine d\u2019ann\u00e9es. 35 structures existent en France. Premi\u00e8re en r\u00e9gion Centre-Val de Loire, l\u2019\u00e9quipe coordonn\u00e9e \u00e0 Tours par Chlo\u00e9 Saulnier est constitu\u00e9e de 10 ETP\u00a0(professionnels param\u00e9dicaux mis \u00e0 disposition par le CHRU, temps m\u00e9dical \u00e0 venir, travailleurs sociaux, m\u00e9diatrice de sant\u00e9 pair, psychologue, assistante de gestion).<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les recommandations nationales montrent que ce dispositif fonctionne\u00a0: les personnes qui acc\u00e8dent \u00e0 un logement retrouvent une s\u00e9curit\u00e9 et la suite va alors pouvoir \u00eatre travaill\u00e9e avec eux plus facilement, sur les volets soins et emploi, par exemple \u00bb,<\/em>\u00a0explique Chlo\u00e9 Saulnier.<\/p>\n

L\u2019int\u00e9gration dans le dispositif<\/strong><\/p>\n

L\u2019orientation se fait via les m\u00e9decins psychiatres, les infirmiers de secteurs, les professionnels sanitaires, sociaux ou m\u00e9dico-sociaux, lorsque la personne est volontaire. Chaque mois, une commission se r\u00e9unit pour examiner les demandes. Un des administrateurs du GCSMS est pr\u00e9sent, ainsi que Dr Dominique Lapi\u00e8re (m\u00e9decin coordonnateur de l\u2019Equipe mobile psychiatrie et exclusion (EMPPE) du CHRU) et V\u00e9ronique Duraes (Cadre de sant\u00e9 de l\u2019EMPPE), le coordinateur du SIAO, les coordinatrices du CLSM et PTSM, notamment pour valider que le diagnostic entre dans le champ de la psychose.<\/p>\n

Lorsque la personne est int\u00e9gr\u00e9e au dispositif, c\u2019est un contrat qui est pass\u00e9 avec elle, en instaurant un suivi hebdomadaire. Sous 8 semaines, elle peut disposer de son logement. \u00ab\u00a0Elle va b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un accompagnement global, car ce logement va repr\u00e9senter un changement de vie. A partir de cette installation, on va pouvoir d\u00e9clencher des r\u00e9ouvertures de droits, un accompagnement vers les soins ou tout autre domaine dans lequel la personne souhaite un appui\u00a0<\/em>\u00bb, explique Chlo\u00e9 Saulnier.<\/p>\n

Le logement puis le r\u00e9tablissement<\/strong><\/p>\n

Les logements (T1 ou T2) peuvent \u00eatre des logements sociaux, ou appartenir \u00e0 des propri\u00e9taires priv\u00e9s. Les logements sont g\u00e9r\u00e9s par Un chez soi d\u2019abord, sans limite de temps, qui propose aussi des temps collectifs pour permettre l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la culture ou des temps conviviaux entre locataires.<\/p>\n

Dans une d\u00e9marche \u00ab\u00a0d\u2019aller vers\u00a0\u00bb, l\u2019ensemble des membres de l\u2019\u00e9quipe intervient aupr\u00e8s des locataires, toujours en bin\u00f4me. Une permanence t\u00e9l\u00e9phonique est aussi assur\u00e9e 24h\/24, pour orienter, apaiser, rassurer, trouver des solutions.<\/p>\n

Le partenariat avec le CHRU<\/strong><\/p>\n

Les personnes accompagn\u00e9es sont parfois en rupture de soins, mais bien souvent, dans leur parcours, elles ont connu la psychiatrie. Il y a ainsi deux axes de coop\u00e9ration avec le CHRU\u00a0: l\u2019adressage et le rep\u00e9rage, notamment avec l\u2019EMPPE, et les services intra-hospitaliers comme l\u2019UC3P (Consultation psychiatrique postp\u00e9nale). Un relai est apport\u00e9 par les m\u00e9decins du CHRU et l\u2019ensemble des acteurs de psychiatrie et addictologie concern\u00e9\u00a0: les 4 secteurs de psychiatrie, le CSAPA (Centre de soin, d\u2019accompagnement et de pr\u00e9vention en addictologie) et l\u2019UC3P. L\u2019\u00e9quipe Interfaces 37 du CHRU (service visant \u00e0 faciliter l\u2019insertion dans l\u2019emploi pour tous) peut aussi \u00eatre sollicit\u00e9e.<\/p>\n

A d\u00e9but 2023, 29 personnes sont accompagn\u00e9es, dont 20 sont d\u00e9sormais dans un logement. Le public est tr\u00e8s majoritairement masculin, avec une moyenne d\u2019\u00e2ge autour de 40 ans. Certains ont repris un travail ou se r\u00e9inscrivent dans un parcours de soin, gr\u00e2ce au partenariat local. La structure est financ\u00e9e pour accompagner jusqu\u2019\u00e0 55 personnes d\u2019ici fin 2023.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous sommes \u00e0 l\u2019\u00e9coute de l\u00e0 o\u00f9 en est la personne accompagn\u00e9e et de ses priorit\u00e9s, avec le soutien de l\u2019\u00e9quipe. C\u2019est aussi pour nous l\u2019occasion de partager nos cultures, sociales, m\u00e9dico-sociales et m\u00e9dicales, entre acteurs qui souvent n\u2019avaient pas l\u2019habitude de travailler ensemble\u00a0\u00bb,<\/em>\u00a0conclut Chlo\u00e9 Saulnier.<\/p>\n

> L’\u00e9quipe :<\/strong><\/p>\n

\"l'\u00e9quipe\"<\/a><\/p>\n

> La commission d’admission :<\/strong>
\n\"La<\/a><\/p>\n

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